| 问题 | 社保其它的都交了只有生育险没有交 |
| 释义 | 这种情况大概率是和医疗保险合并了。 一、保险赔完 找被告再赔付 发生事故你方全责，对方因此造成的合理损失你应当赔偿。保险公司对于医疗费的定损标准，是按国家卫生主管部门指定的交通事故人员创伤临床诊疗指南及国家医疗保险制度确定的，所以乙类药要按80％定损的自费药不承担，当平安的交强险医疗费定损满一万元时，人寿的商业险才会赔偿，超出的部分按照责任比例赔偿，但定损标准一样，这跟在一家保还是两家保没关系。既然医疗费不多也没超一万，跟平安的理赔部门协商一下都赔了算了，如果你起诉到法院，法院大概率判保险公司全赔。 二、婴儿可以随妈妈参加医保吗 可以。新生儿母亲当年参保，新生儿自出生之日起就可自动纳入医保，随母享受城乡居民合作医疗保险待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算，直至最高封顶线。国家出台城乡大病保险，新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措的实施将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。为那些患有疾病特别是重疾的新生儿的家庭减轻了经济负担。新生儿年度内未能及时参保的，或者是因为一出生就患有疾病特别是重疾的新生儿，凭出生证、母亲参加我市城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的有效证件，可以享受出生当年城镇居民基本医疗保险待遇。家长可以按照以上规定办理新生儿参保认定手续，办理新生儿认定时不需要缴费。另给新生儿办理医保时，要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。 三、社保停止缴费后,医保卡里的账户余额还能使用吗 社保停止缴费后，医保卡里的账户余额还能使用。 医保的特征具体如下： 1、对象具有普遍性，即医疗保险无时不在，无处不在，每个人都有生病的可能，这是很难退免的，所以这种保险就包含了社会上的每一个公民，覆盖对象极其广泛； 2、涉及的领域广泛而复杂，其不仅渗及多种权利义务关系，如医生、病人、用人单位等等，还要对享受医疗服务和提供服务的人的行为做有效的引导致和控制，医疗保险不仅关系到国家的经济发展，还关系到医疗服务的供需情况； 3、人们生病的风险具有突发性和经常性，不是以人的主观意志能决定的，因此就决定了医疗保险的补偿也具有短期性和经常性； 4、补偿形式特殊，因为每个人所生活的地区不同，所患的疾病也不同，所花费的医治费用也不同，所以就决定医疗保险要以实际情况支付补偿，因人而异、因地而异； 5、医疗保险费测算和控制很复杂，社会医疗保险的根本目的是为了缓和各阶层之间的利益矛后，避免经济冲击给政治和社会造成的震荡，完善的社会保障制度成为现代社会文明的一个重要标志。 医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 医疗保险的责任范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。 《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项： （一）生育的医疗费用； （二）计划生育的医疗费用； （三）法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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