| 问题 | 住院医疗和综合医疗保险的区别 |
| 释义 | 住院医疗和综合医疗保险的区别 一、住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。1. 综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。2. 住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户 ，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。二、每个月交的费用有区别：1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元(按3621元*60%算)，每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。 综合医疗保险最全面，包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。2、住院医疗保险：个人交0.2%,基数为2173元，每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样，看门诊需要到绑定的社康看，一年门诊费用上限为800。 医疗保险住院费用是怎么报销的 医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。 车祸住院保险公司怎样赔偿 交通事故中伤者可以按照下列标准索赔： 1.医疗费。以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。 2.误工费。受害人有固定收入的，误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。受害人无固定收入，或者受害人是承包经营户或个体工商户的，其误工费的赔偿，可以参照受害人前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入酌定。 3.护理费。护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。 4.残疾赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。 5.残疾用具费。根据治疗医院的证明或法医意见，结合使用者的年龄、我国人口平均寿命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的费用计算赔偿数额。 城镇职工医疗保险住院报销比例是多少 城镇职工医保住院报销比例如下： 1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付 ; 2.二级医院，起付标准至 10000元 ( 含 ) 的部分按 85% 支付、 10000 元以上至最高支付限额的部分按 90% 支付 ; 3.三级医院，起付标准至 5000元 ( 含 ) 的部分按 80% 支付、 5000 元至 10000 元的部分按 85% 支付、 10000 元以上至最高支付限额的部分按 90% 。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5% 。 车祸对方住院保险公司怎么赔偿标准 交通事故中伤者可以按照下列标准索赔： 1.医疗费。以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。 2.误工费。受害人有固定收入的，误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。受害人无固定收入，或者受害人是承包经营户或个体工商户的，其误工费的赔偿，可以参照受害人前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入酌定。 3.护理费。护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。 4.残疾赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。 5.残疾用具费。根据治疗医院的证明或法医意见，结合使用者的年龄、我国人口平均寿命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的费用计算赔偿数额。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 该内容由 陈雷律师 和 律说律答 共创回答 |
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