| 问题 | 私立医院可以刷医保吗 |
| 释义 | 私立医院是可以使用医保的。能否使用医保主要看这家医院是否属于定点医疗机构，如果这家医院属于定点医疗机构，那么即使这家医疗机构属于私立医院也是可以使用医保的。定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。 一、异地就医能备案几个医院 异地就医可以备案1到5个医院。 长住异地的参保人员，可填报异地就医申请表。在所选定点医院发生的住院医疗费用，按医院等级负担起付金，不降低报销比例。 办理异地就医手续的步骤： 1、填写驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表； 2、本人书面申请（简述长住异地的原因）； 3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）； 4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）； 5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。 未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。 已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。 二、长春市职工医保能报销吗 长春市职工医保门诊看病能报销，前提是参保人员在定点医疗机构或定点零售药店就诊。长春医疗保险报销范围：1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。2、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》 第十三条定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用，对经办机构履约情况进行监督，对完善医保政策提出意见建议等权利。 第十四条定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。 第二十三条定点医疗机构应当优化医保结算流程，为参保人员提供便捷的医疗服务，按规定进行医保费用直接结算，提供费用结算单据和相关资料。为符合规定的参保人员提供转诊转院服务。参保人员根据有关规定可以在定点医疗机构购药或凭处方到定点零售药店购药。 |
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