| 释义 |
榆林市医疗保险的报销比例，具体如下：
1、《职工医保》。
（1）一级医院和社区卫生服务机构：起付线500元，按88%报销；
（2）二级医院：起付线700元，按85%报销；
（3）三级医院：起付线900元，按82%报销。
2、《居民医保》。
（1）一级医院和社区卫生服务机构：不设起付线，按60%报销；
（2）一级医院：起付线300元，按55%报销；
（3）三级医院：起付线500元，按50%报销。
可以报销的范围：
1、慢性肾功能衰竭门诊透析；
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；
4、血友病专科门诊治疗；
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗；
6、地中海贫血专科门诊治疗；
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗；
8、其他大病等。
不能报销的范围：
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故造成食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的；
7、因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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