| 问题 | 深圳社保在佛山看病能用吗 |
| 释义 | 法律分析：能。但前提是住院治疗，并且必须在深圳定点医院办理转诊证明，进行转诊备案，然后在佛山住院治疗出院时就会医保异地即时结算（报销）。 一、江西医保跨省可以报销多少 以江西省为例，跨省医疗费用是可以报销的。但是需要提前备案，也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区，在选择的地区中所有接入了人社部异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医，即办理入院手续时就应出示社会保障卡。参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续。目前，部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料，协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员，其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。 二、就诊卡怎么报销医保 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡拿到服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。 三、异地做手术医保怎么报销 异地就医医保报销流程： 一、异地就医 1异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。 2、“异地就医”一般分为三种情况： （1)一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用 （2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态 （3)长期异地安置的退休人员的医疗。 根据现行政策，在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。 一是在外地的急诊急救 二是在本地就医后转到外地的。 除此之外，如果遇到上述（3)中的情况，应及时办理医保异地安置，否则也是不能报销的。 3、除此之外，如果遇到上述（3)中的情况，应及时办理医保异地安置，否则也是不能报销的。 二、医保异地就医如何报销 （一)医保异地就医报销条件 （1)IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。 （2)有效收据单据（发票)。 （3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。 （4)住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章)。 （二)医保异地就医报销流程 （1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表 （2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明 （3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明 （4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20% （5)带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。 三、医保异地就医注意事项 （1)不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意 （2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策 （3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。 法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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