释义 |
一、成都少儿互助金的办理办法 宝宝出生以后,医院会先开一张出生证明,就可以去上户口,然后再到社区/社保局办少儿互助金。如果是外地户口的宝宝,还需要加上儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明,《成都市居住证》的原件及复印件;有了这些资料去社保局办理即可。 二、参保资格 与往年一样,学生和儿童参保至少需符合以下两个条件之一: 一是中小学校、中等职业学校(技校)、托幼机构的在册、在园学生; 二是具有本市户籍的散居儿童,以及父母一方具有成都户籍或《成都市居住证》的散居儿童。 三、报销待遇及比例 1、基本医疗统筹支付金额(少儿互助金) 报销费用=〔一次性住院费用总额-全自费-起付标准〕*报销比例 即我们俗称的(总费用—自费—门槛费)*报销比例 2、基本医疗保险基金起付标准(门槛费)为: 乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。 学生儿童报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医50%。 3、基本医疗最高可报销额度超19万。 四、门诊报销 1、普通门诊:参保新生婴儿在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个保险有效期内累计最多可报销200元。 2、特殊疾病门诊:参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。 3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每年每人份最多可报销200元。 |