释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需要证明被保险人的行为违反了合同约定或者保险公司有排除责任的规定。被保险人可以通过提供充分的证据来证明自己符合合同约定的条件。 法律依据: 1.《保险法》第二十五条:保险人对于合同约定的保险责任,应当按照约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第三十六条:保险人在理赔时应当认真核实被保险人所提供的证明材料,并在规定期限内作出理赔决定。 3.《民法典》第九十条:合同法律效力的原则是自愿、平等、诚信、公平。 4.《医疗保险条例》第三十八条:医疗保险机构应当按照合同约定,及时、足额支付医疗保险待遇。 建议:被保险人在购买重疾险时应当认真阅读合同条款,了解保险责任和排除责任的规定。在投保时如实告知健康状况,并在出险时提供充分的证明材料,以保证自己能够得到及时的赔付。若被保险人认为保险公司拒赔存在问题,可以向保险公司提出异议或者寻求法律援助。 |