释义 |
法律分析: 对于重疾险拒赔的情况,申请人可以通过申诉来维护自己的权益。在法律上,保险公司在拒绝理赔时必须遵守以下规定: 1. 《保险法》第四十一条规定,保险公司应当履行诚实信用原则,尽到明确的提示和说明义务,保证投保人、被保险人充分了解保险合同的内容。 2. 《保险法》第四十三条规定,保险公司在核定保险金数额时,应当以被保险人实际遭受的损失为限。 3. 《保险法》第四十四条规定,保险公司在核定保险金数额时,应当以保险费作为基础,并考虑被保险人的年龄、工作、收入、家庭负担等情况。 4. 《保险条例》第二十条规定,保险公司应当认真核实被保险人提交的资料,有关资料不完整或不真实的,应当要求被保险人提供完整、真实的资料。 5. 《保险条例》第二十二条规定,保险公司应当在规定的时间内实行理赔。 申请人可以根据以上法律规定,向保险公司提出申诉并要求重新核定保险金数额。如果保险公司还是拒绝理赔,申请人可以向相关监管部门或者法院提起诉讼。 法律依据: 《保险法》第四十一条、第四十三条、第四十四条; 《保险条例》第二十条、第二十二条。 |