问题 | 被保险公司拒赔的冠心病患者能否要求重新核保? |
释义 | 法律分析:被保险公司拒赔的冠心病患者应该根据自己的保险合同条款,检查是否符合投保条件。如果符合投保条件,保险公司无权拒绝理赔。如果保险公司拒赔的原因是因为投保时未如实告知或有隐瞒、欺诈行为,保险公司有权拒绝理赔,但需要提供证据证明。 法律依据: 1.《保险法》第九十二条:保险人、被保险人、受益人应当按照合同的约定履行各自的义务。 2.《保险法》第十条:投保人应当如实告知被保险人与保险标的有关的情况。如实告知的内容包括保险标的的性质、数量、质量、状况等与保险标的有关的情况,以及投保人和被保险人应当知道的其他与保险标的有关的情况。 3.《保险法》第十一条:投保人或者被保险人故意不如实告知与保险标的有关的情况,或者故意作虚假陈述,以骗取保险金;或者保险人故意不履行协议约定的理赔义务,以侵害被保险人的合法权益的,依法承担民事责任。 4.《保险法》第十七条:被保险人就保险标的发生保险事故或者保险标的发生变化时,应当及时通知保险人。 5.《保险法》第十九条:保险人应当根据保险合同的约定对保险标的进行核保,并在核保时告知投保人或者被保险人应当如实告知的内容。 |
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