| 问题 | 国家中医自制膏药政策 |
| 释义 | 中药经过加工研磨为粉末，加入水、酒、蜂蜜、油等中药传统基质，在诊所内有专业医师调配使用时允许的，而且假如受患者委托、按照医师处方加工中药，所制成的药物也不算是违规行为。 一、医保门诊报销比例是多少？ 一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。 三、农村医保门诊报销比例：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；(5)中药发票附上处方每贴限额1元；(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二、医保报销药品目录具体内容有哪些 目前，我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。 新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG－FeseniusS（抗人T细胞兔免疫球蛋白）、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺（碳酸镧）、泰欣生、索马杜林、复＊奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病，药品价格昂贵，且没有替代要，因此此次这批药物加入医保报销目录，也为癌症患者减轻了不少负担。 三、中医馆的申请条件 申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业必须同时具备以下条件： 1、具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照； 2、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置。 3、在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不超过2人。 4、配备的医师必须是取得中医类别中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师。 5、设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于10平方米。 6、必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。 7、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。 |
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