| 问题 | 生育保险，能否报销一岁儿童的住院费用 |
| 释义 | 法律分析：生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，不包含新生儿住院治疗费用，所以生育保险和新生儿住院没有关系。新生儿住院一般采取两种方式报销，一是母婴捆绑新生儿住院用母亲的医保报销，二是新生儿出生一个月内购买医保，从出生时就可报销，具体每个地区社保局政策会有不同规定，可以具体咨询当地社保机构。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 单位未给予生育保险，生育能否报销？ 有些地方规定可以自己去报销生育险，有些地方规定是必须要由单位报销，报销的钱打入单位账户，单位再发给个人。具体的可以咨询当地的社保局。但无论是个人报销还是单位报销都不会对报销的总待遇产生影响。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 同省不同市无住院费用的医疗费用能否报销，农村交所医疗合作 法律分析：农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 生育保险报销的范围 生育保险报销的范围：生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 生育保险报销的比例 生育保险报销的比例：生育保险除了孕妇生育期间所产生的基本医疗费以及医药费，还有一种则是生育津贴。其实生育保险报销是以一种生育津贴的形式发放的，而生育津贴一般是为职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。现在我们来看一下生育保险报销的标准：1、女性职工怀孕7个月或七个月以上者顺利生育亦或者不满七个月而早产者，享受3个月的生育津贴。2、难产以及剖腹产者，在原基础上在增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育者，每多生育一个宝宝，增加半个月的剩余津贴。4、怀孕3个月以上挥着7个月以下而流产亦或者引产者，享受1个半月的生育津贴；3个月以下流产者，享受1个月的生育津贴。 生育保险的报销范围 生育保险的报销范围：1、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服3、务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。4、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。5、女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 该内容由 范晓峰律师 和 律说律答 共创回答 |
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