| 问题 | 长期护理险怎么报销 |
| 释义 | 长期护理险报销是由提供护理服务的机构进行记账，由机构和长护险基金直接结算。 长期护理保险是指在保险期间被诊断为慢性疾病、老年失能等需要长期照料的疾病，保险公司按照所定标准给予保险金的一种人身保险。其报销流程通常如下： 1、病人或其家属在医院或社区卫生服务中心等机构签署《长期护理申报书》，并提供医生出具的《长期护理工作能力评估单》。 2、 将签署后的《长期护理申报书》和《长期护理工作能力评估单》寄往医保或社保中心进行审核，待审核通过后领取《长期护理待遇资格认证证》或其他相关证明。 3.、按照医疗保障相关规定，在购买服务期间，向符合要求的长期护理服务供应商定期缴纳服务费。 4、在购买服务后，符合条件的患者可以向保险公司申请保险金，由保险公司根据其所确定的保险金标准进行核定和支付。 享受护理保险待遇应符合以下条件： 1、失能人员。 成年参保人照护需求等级评估为三、四、五级的，可申请居家照护、机构照护和日间照护。 未成年参保人照护需求等级评估为三、四、五级，且长期保留胃管、尿管等各种管道，或有脑卒中后遗症（至少一侧下肢肌力为0-Ⅲ级）、重症类风湿性关节炎晚期（多个关节严重变形）、严重慢性骨关节病、糖尿病坏疽、恶病质等情况的，可申请居家照护、日间照护和机构照护。 2、失智人员。 成年参保人经评估为重度失智的，可申请日间照护和机构照护。 综上所述，长期护理险报销首先提出护理需求评估申请，可12333或者962218咨询或人社局官网查询。然后与市医保中心签订长期服务协议的机构进行护理等级评估，被评为二级至六级的参保人才能享受长护险待遇。 【法律依据】： 《中华人民共和国保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十一条 订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。 除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 |
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