问题 | 医保提取比例是多少 |
释义 | 1.医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 2.职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 一、职工医疗保险报销比例是多少 职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%;3万元4万元之间的,报销比例为90%;4万元-10万元之间的,报销比例为95%;10万元-30万元之同的,报销比例为85%。 二、交了职工社保还要交农村社保吗 不需要,农村社保也就是新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买,但是看病治疗只能选择其中一个,不会重复报销。职工社保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。职工医保的报销比例在80%以上,新农合的报销比例在50%左右,如果既缴纳了新农合又缴纳了职工医保的,我们肯定是选择按照职工医保来住院报销。而且住院报销都是在医院进行实时结算,只能报销一次,不可重复报销。而且参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。 三、上海职工医保住院报销比例 上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工,超过门急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销75%,二级医院就诊的职工,医保可报销70%;三级医院就诊的职工,医保可报销60%。 另外,住院、急诊观察室、留院观察的在职职工,城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万,统筹报销比例高达85%。其中,门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%,家庭病床医疗保险的报销比例为80%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 |
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