| 问题 | 湘潭市职工医保门诊报销流程 |
| 释义 | 法律主观 ： 在湘潭有很多居民都是有医疗保险的，有时候居民生病去就诊甚至是住院的话就可以使用医保报销的，只要提交相应的资料就可以了，最近有一些市民朋友在咨询湘潭医疗保险报销办理在哪个机构。一、湘潭医疗保险报销办理在哪个机构城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。二、湘潭医疗保险报销办理材料居民医疗保险费用报销材料1.住院批准书及住院病历2.费用清单3.有效票据4.医保证、医保卡5.出院诊断证明书6.出院小结职工医疗保险费用报销材料1.医保卡2.门急诊病历本3.处方4.费用总清单5.出院诊断证明书6.出院小结7.住院病历复印件8.发票三、湘潭医疗保险报销流程居民医疗保险费用报销流程参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。职工医疗保险费用报销流程1、申报人到所属经办机构提交报销相关资料2、审核科初审;3、监管科、财务科复核;4、审核科复核;5、分管局长审定;6、财务科付款。四、湘潭医疗保险报销比例到本市定点医疗机构住院的起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元，社区卫生服务中心100元起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：个人自付比例：一级医疗机构25%，二级医疗机构30%，三级医疗机构40%，社区卫生服务中心:20%基金支付比例：一级医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%，社区卫生服务中心:80% |
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