| 释义 |
法律分析：如需医保报销的话，是需要达到起付线的。
住院起付线即在统筹基金支付住院医疗费用之前，参保人按规定先自付一定数额的医疗费用，统筹基金才开始按规定的一定比例给付，先由个人负担的住院医疗费数额标准，就是住院费的“起付线”。
一般而言，住院起付线和住院次数和医院等级有关，一级及以下医院的起付线最低，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中，部分城市也增设异地医院的起付线标准，高于本地三级医院的起付线。
一、二、三级医院的起付标准分别为l000元、1200元、1600元，每次住院起付标准相同，年度内第3次住院不再设起付标准。
职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用，先由个人支付起付标准的医疗费用，超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，但个人仍要承担一定比例。
个人承担比例按费用分段累加计算。其各段自付计算比例为：
(一)住院医疗费用在起付标准以上至10000元(含本数，下同)以内的部分，个人负担25%；
(二)住院医疗费用在10000元以上至20000元以内的部分，个人负担20%；
(三)住院医疗费用在20000元以上至30000元以内的部分，个人负担10%；
(四)住院医疗费用在30000元以上至40000元以内的部分，个人负担8%。
统筹基金支付住院费用的年度最高支付限额为40000元。超过年度最高支付限额的医疗费，不属基本医疗保险范围。
可通过建立社会医疗救助基金或建立补充医疗保险等途径解决，具体办法另行制定。
法律依据：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 基本医疗保险的起付标准为职工平均工资的10%左右。最高支付限额为职工平均工资的6倍。对同一医疗保险年度内二次以上住院的职工予以适当照顾，第二次住院起付标准为首次的50%，超过封顶线以上费用，统筹基金不再支付。
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