| 问题 | 新农合和工伤险有冲突吗 |
| 释义 | 如果指的是是否可以同时参保，那二者不冲突，您可以同时参保新农合和工伤险；如果指的是是否可以同时使用，那二者冲突，新农合与工伤险不能同时使用（即报销）。根据《健康保险管理办法》第四条，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。医疗费用并不能重复报销，只能报销一次，这是为了防止被保险人利用保险获取不当利益。而且，工伤事故是不能使用新农合医疗进行报销的。依据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 关于新农合和职工医疗保险，法律还有以下规定：第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 以上就是关于该问题的全部回答了，您了解了吗？ 《健康保险管理办法》第四条，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 该内容由 赵军律师 和 律说律答 共创回答 |
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