问题 | 新农合不住院只拿药能报销吗 |
释义 | 新农合不住院只拿药,如果是特殊门诊的话,那么可以报销否则不能报销。 此外,虽然特殊门诊拿药可以报销,但是也有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线、或超出报销比例等,则相应的费用还是需要参合人自己承担的。新农合报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。 在看病就诊的时候,可告知医生自己需要使用新农合进行报销,避免发生可报销但未报销的情况出现。,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。 1111新农合报销标准一般来说报销比例跟就诊医院的级别是有关系的,报销比例大致在45%-80%: 1、如果是一级医院,那么起付线是300,总体报销比例为65%; 2、如果是县(市)二级医院,起付线为400,报销比例为65%-80%; 3、如果是县三级医院,起付线600,报销比例是65%-80%; 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》1第二十八条1符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条1参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十一条1社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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