| 问题 | 齐齐哈尔市医保报销比例 |
| 释义 | 齐齐哈尔市的医保报销范围包括住院费用和门诊慢性病特殊病费用。对于住院费用，符合国家和省规定的三个目录范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，由统筹基金支付一定比例，个人只需支付自己应承担的医疗费用。对于门诊慢性病特殊病费用，包括26类慢性病和6类特殊病，参保人员在规定范围内就医，超过起付标准的费用可由统筹基金报销80%左右，最高报销额度为2000-5000元。 法律分析 医保报销可以缓解齐齐哈尔市民们的部分经济负担，但是部分市民并不知道其报销范围是什么。据悉，齐齐哈尔医保报销范围主要有住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。 1、住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。 2、门诊慢性病特殊病费用：齐齐哈尔规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医，在规定用药、诊疗范围内，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。 特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。 齐齐哈尔医保报销范围是什么?住院费用中符合国家和省规定的三个目录范围内的医疗费用、规定病种的参保人员在门诊就医费用等均可申请报销。 结语 齐齐哈尔市医保报销范围包括住院费用和门诊慢性病特殊病费用。符合国家和省规定的三个目录范围内的住院费用可由统筹基金支付一部分，参保人员只需承担个人应支付的费用。而对于规定病种的参保人员在门诊就医产生的费用，超过起付标准的部分可由统筹基金报销80%左右，每年最高报销额度在2000-5000元左右。特殊病种的门诊就医费用享受住院待遇，同样可以申请统筹基金报销。 法律依据 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。 对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。 医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。 对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗，医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。 医疗机构应当根据精神障碍患者病情，及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的，医疗机构应当立即通知患者及其监护人。 司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。 卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。 急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。 |
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