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问题 重疾险理赔纠纷中,如何判断肾病是否属于保险责任范围?
释义
    法律分析:根据保险合同的约定,保险公司应当承担合同约定的保险责任。在判断肾病是否属于保险责任范围时,应当综合考虑以下因素:保险合同的具体约定、被保险人所患疾病的诊断、治疗情况以及病情的严重程度等。如果被保险人所患肾病在保险合同中明确列出,或者符合保险合同中规定的疾病范围,则应当属于保险责任范围。
    法律依据:
    1.《保险法》第十六条:保险公司应当依照合同约定,承担保险责任。
    2.《重大疾病保险条款范本》第四款:本保险合同所保障的疾病种类详见合同附表。
    3.《重大疾病保险条款范本》第八款:被保险人所患保险合同所列重大疾病,应符合以下条件之一:确诊为疾病,需要接受治疗,或者病情严重到无法治疗的程度。
    4.《医疗保险药品和医疗服务费用支付管理办法》第十七条:医疗保险支付范围内的医疗服务,应当符合国家有关规定的诊疗标准和诊疗程序,以及医院的诊疗规范和医学常识。
    
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更新时间:2025/2/25 16:06:33