| 问题 | 石家庄门诊报销政策2022 |
| 释义 | 石家庄门诊报销政策如下：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的时代，对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时，需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天，并整理搜集好住院时的资料和文件，进行医保报销的办理。安徽门诊报销政策2022年（1）在职职工：取消企业部分划账比例，仅保留个人缴费部分。（2）退休人员：定额划账，2022年的标准为150元/月。也就是说：调整以后，企业职工和退休人员，每月划入个人账户的钱减少了。2.新使用范围：在原来的基础上，新增了3类人：配偶、父母、子女。也就是说：调整以后，个人医保账户可用于支付：本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用。三、门诊报销比例发生变化，在职人员门诊报销比例：从50%起步。退休人员门诊报销比例：提高5%。需要注意的是，为了与个人账户计入额度相衔接，还设置了门诊报销的门槛费和封顶线。门诊报销的门槛费标准：按照上年城乡居民人均可支配收入的3%左右设定。门诊报销的封顶线标准：按照按照上年城乡居民人均可支配收入5%左右设定。具体来说，一个自然年度（1月-12月）内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在指定的定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，如果超过本地上年城乡居民人均可支配收入3%左右的部分，就由医保统筹基金按规定比例支付一部分，个人自付一部分。不过，统筹支付是有上限的，一个自然年度内是不能超过本地上年城乡居民人均可支配收入的5%左右。法律依据《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条;下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 该内容由 陈雷律师 和 律说律答 共创回答 |
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