释义 |
法律分析:卵圆孔作为重疾险中的一种疾病,如果保险公司出现拒赔情况,保险合同是当事人之间的法律约束,双方应当遵守。如果保险公司违反保险合同约定,拒绝履行保险赔偿义务,保险投保人或受益人可以通过法律手段维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第十三条规定:“保险公司应当依据保险合同履行赔偿义务,不得拖延、拒绝赔偿。” 2.《民法典》第一百八十六条规定:“保险人收到保险金赔偿请求后,应当及时作出承认或者不承认的答复。保险人不作出答复或者将承认或者不承认的答复拖延,致使保险金赔偿请求权利人的权利得不到保障,应当根据损失承担违约责任。” 3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第七条规定:“保险人拒绝承担保险赔偿责任,应当向投保人或者被保险人说明拒绝的理由,并在拒绝之日起十五日内向投保人或者被保险人发出拒绝赔偿通知书。” 维护自己的权益,首先要保存好相关证据,包括保险合同、理赔申请材料、拒赔通知书等。其次,可以通过法律途径向保险公司提出申诉或者起诉,要求保险公司依据保险合同履行赔偿义务。最后,也可以向保险监管部门投诉,要求其协调解决纠纷。 |