| 问题 | 4口人月收入4000能办低保吗 |
| 释义 | 所谓 " 门槛费 "，规范的说法应该是基本医疗保险统筹基金支付参保人员医疗费的 " 起付标准 "。按照 " 医保基金与参保人员个人共同负担医疗费 " 的医保制度原则，参保人员在定点医药机构实际发生的属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个 " 个人先负担的医疗费数额标准 "，就是医保基金支付参保人员医疗费的 " 起付标准 "，起付标准以下的医疗费由参保人个人负担。 一般而言，起付标准主要与医院的等级以及选择门诊或住院的就医治疗方式有关：一级医院的起付标准最低，三级医院的起付标准最高；住院起付标准高于门诊起付标准。 为何要设 " 门槛费 "？ 设置 " 起付标准 " 主要有以下几个方面的原因： 1、起付标准以下的医疗费用由病人自付，增强了参保人员的费用意识，有利于减少医保基金的浪费。 2、小额（起付标准以下）费用由被参保人自付，节省的资金有利于更好保障高额费用疾病风险。 3、设定住院治疗的起付标准高于门诊治疗，可以对降低标准入院、小病大养等浪费医保基金的行为从经济上进行约束。 4、根据医院等级设置不同的起付标准，有利于引导参保患者根据病情选择医疗机构，逐步实现分级就医，构建 " 基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治 " 的分级诊疗体系。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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