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问题 意外险有第三方是不是不给赔
释义
    法律分析:
    意外险有第三方是可以赔的。通常意外险的条款中没有明确约定被保险人在发生意外伤害事故后,第三方赔偿后保险公司免责。不过保险公司要确保事故并非第三方故意为之,排除骗保嫌疑后才会理赔。如果有第三方赔付的是医疗费用,那么则需要将第三方赔付的金额减去后,再计算理赔金额,医疗费的理赔是差额补偿的原则,不能重复,得到补偿都要扣除,如果第三方赔付的是身故保险金,那就不用考虑这些,直接可以按照合同约定条款与保险公司进行理赔,如果第三方赔付的是住院定额医疗保险,那也不用考虑直接进行理赔就是可以的。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》 第五十五条 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三方追偿。所以第三方造成的伤害,不能用医疗保险报销。
    
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更新时间:2025/2/5 18:14:44