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问题 可善挺医保报销比例 法律问题
释义
    法律分析:
    自2021年3月1日开始,门诊和住院均可医保报销,城镇职工按固定比例报销80%,自付20%,无起付线,封顶50万元。按照每支低于一千二百元的预计价格计算,可善挺每支仅需自付约237.6元,且不受限于医保额度。
    法律依据:
    《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)的通知》
    一、《2020年药品目录》构成
    《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。
    二、加强药品支付管理
    各地要严格执行《2020年药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品,按规定纳入基金支付范围,被调出的药品要同步调出基金支付范围。
    协议期内谈判药品(以下简称谈判药品)执行全国统一的医保支付标准,各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例,协议期内不得进行二次议价。《2020年药品目录》中医保支付标准有“星”标识的,各地医保和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
    
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更新时间:2025/2/1 8:55:55