| 问题 | 西安医保报销流程 |
| 释义 | 西安市医保报销流程包括市内住院报销流程、市外住院报销流程和门诊慢性病审批报销流程。市内住院报销时，居民需在24小时内携带医保本和身份证到医保经办机构登记，出院时由医院直接报销。市外住院报销时，居民需选择当地居民医保定点医院或公立医院，并在24小时内电话备案，出院后携带相关材料到本区医保办办理报销。门诊慢性病审批报销时，参保居民需提供相关资料至本区医保办申请，经市医保办复审确认后进行结算。 法律分析 为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度，西安市民有必要提前了解医保报销的流程。那么，西安医保报销流程是什么?西安市医保报销分为三种情况，其中市内报销时，市民需携带材料至医保处登记，出院时由医院直接报销。 一、市内住院报销流程 城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保经办机构进行登记。出院时，由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。 二、市外住院报销流程 居民因探亲、休假等原因临时赴外，在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院，如果没有，可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。 出院后，参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料，报本区医保办办理报销。 三、门诊慢性病审批报销流程 患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请，提供以下资料至本区医保办：住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、CT报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。 市医保办根据复审结果，认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给我区医保办，于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊发票及明细报送至我区医保办，对医疗费用进行审核，经市医保办复审确认后予以结算。 结语 为了方便市民节约医保报销的时间，西安市医保提供了简便的报销流程。市内住院报销时，市民只需携带医保本和身份证到医保处登记，出院时由医院直接报销。市外住院报销需要选择当地医保定点医院并备案，出院后携带相关材料到本区医保办办理报销。门诊慢性病审批报销需要提供相关资料至本区医保办进行申请，经复审后享受相应待遇。市医保办将对医疗费用进行审核并结算。市民提前了解这些流程，可确保医保报销顺利进行，节省时间。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 |
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