问题 | 济南齐鲁保怎么报销 |
释义 | 住院及门诊慢病医疗费用 1、线上申请 关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“理赔中心”提出线上理赔申请。 2、线下理赔 前往或者邮寄理赔材料到所属保险公司理赔服务网点办理“齐鲁保”理赔。可拨打承保保险公司客服电话咨询就近服务网点。齐鲁保申请药品 新特药直付 1、申请方式 线上申请:关注并登录“山东医保大健康”微信公众号,进入“齐鲁保”—“新特药服务”根据提示,上传申请材料。 2、领取购买药品 本产品对特定高额药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下: (1)到店领取购买 若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方、购药凭证等要求提供的相关资料至“济南市医保”指定药店领取,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用, (2)申请送药上门 若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,经确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用, 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。