问题 | 保险公司以既往病史为由拒赔急性肺炎手术费用,该怎么应对? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔急性肺炎手术费用,原因是既往病史。但是,保险公司应该依据保险合同来判断是否理赔,而不是以既往病史为由拒赔。如果保险公司的行为构成违约,被保险人可以通过法律途径来维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第二十六条:保险人应当依据保险合同的约定,按时足额向被保险人支付保险金。 2.《保险法》第三十五条:被保险人有权根据保险合同的约定要求保险人承担保险责任。 3.《合同法》第十五条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保证合同的实现。 建议:被保险人可以通过正式渠道向保险公司提出申诉,并提供相关证据证明保险公司的拒赔行为不合理。如果保险公司仍然拒绝理赔,被保险人可以通过法律途径来维护自己的合法权益。同时,在购买保险时,被保险人应该注意保险条款,避免出现类似的问题。 |
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