释义 |
法律分析:重疾险合同中是否包含支架手术引起的肺炎作为赔付条件,以及保险公司是否能够证明该肺炎与支架手术无关,是判断保险公司是否拒赔的关键。 法律依据: 1.《保险法》第二十七条:“保险合同的约定不得违反法律、行政法规的规定。” 2.《保险法》第五十六条:“保险人拒不履行赔偿义务的,应当承担违约责任。” 3.《重大疾病保险条款》:“对于合同约定的重大疾病,保险人应当按照合同约定的方式和标准给付保险金。” 综上所述,当重疾险合同中包含支架手术引起的肺炎作为赔付条件时,保险公司应当履行赔偿义务。若保险公司拒绝赔付,则需证明该肺炎与支架手术无关,否则保险公司应承担违约责任。 |