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问题 保险公司拒赔脑中风后遗症是否存在欺诈行为?
释义
    法律分析:保险公司如果拒绝赔付,必须有充足的理由。如果保险公司拒赔的理由是不存在的,或者故意提出无关的理由,涉嫌欺诈行为。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十二条:保险人应当按照合同约定履行给付保险金的义务。保险人拒不履行给付保险金的义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。
    2.《民法典》第十条:人民法院审理民事案件,适用法律规定。
    3.《合同法》第十条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、协商一致的原则。合同的内容应当合法、公平、合理。
    4.《医疗事故处理条例》第二条:医疗事故是指医务人员在医疗活动中,因违反医疗卫生管理规定或者职业道德,导致患者损害的行为。
    5.《医疗事故处理条例》第十五条:医疗机构应当参照医疗惯例,根据患者的病情、医学知识水平和治疗手段,制定合理的医疗方案。
    6.《医疗事故处理条例》第二十六条:医疗机构应当按照规定购买医疗事故责任保险或者提供担保。
    7.《医疗事故处理条例》第三十八条:医疗机构应当及时向患者或者患者家属说明医疗事故的原因、性质、损害程度、治疗措施等情况,并承担相应的赔偿责任。
    
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更新时间:2025/2/9 15:35:45