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问题 医保报销标准
释义
    医保报销的标准如下:
    1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五;
    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十;
    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;
    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;
    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五;
    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
    医保报销的流程如下:
    1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;
    2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销;
    3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2025/4/28 3:27:51