| 释义 |
职工医保管意外事故。如果是意外摔伤，可以在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀致残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。另外，需要当事人注意，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
一、医保可不可以断交
医保可以断交。医疗保险采取累积形式，可以在中途中断缴费，但是在医疗保险中断缴费期间，当事人不享有医疗保险的待遇，生病住院等都必须自费，不享有医疗保险报销的待遇。医保断保三个月的，不能报销。医保断交三个月后再续交，是需要一定时间的才可以享受正常的医保待遇的，正常情况下，在办理正常缴费手续后，第二个月起可以享受报销。
二、用医保看病能报工伤吗
工伤用医保看病不能报工伤，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。
三、二等救助大病卡怎么报销
大病医疗保险报销：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分；纳入大病保险支付范围。大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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