问题 | 材料费医保能报销吗 |
释义 | 城镇医保手术的材料费不可以报销。 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。 医疗保险的不予支付的项目: 一、服务项目类。 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 二、非疾病治疗项目类。 1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; 5、各种医疗咨询、医疗鉴定。 三、诊疗设备及医用材料类。 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; 4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 四、治疗项目类。 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视眼矫形术; 4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 五、其他。 1、各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目; 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 因此,在进行医保报销的时候我们要知道材料费是不能进行报销的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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