释义 |
醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,并不是因为工作受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。 医疗保险基金不予支付的情形有一下几种: 1、在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的; 2、就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的; 3、因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的; 4、因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的; 5、国家和本市规定的不予支付的其他情形。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 |