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问题 直肠癌出院报销_次了,还可以二次报销呜
释义
    医保二次报销是指参保人员在上年度发生高额费用时,除了正常报销外,还可获得一次大病保险报销。该报销由参保人所在单位负责,报销比例根据地方政策规定,起付金额以上5万元内报销50%,超过5万元的报销60%。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第28、29、30条,基本医疗保险基金支付符合规定的医疗费用,社保机构与医疗机构直接结算,异地就医费用结算制度应建立。境外就医费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
    法律分析
    医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    拓展延伸
    直肠癌治疗费用报销流程及注意事项
    直肠癌治疗费用报销需要按照一定的流程进行,以确保顺利获得报销。首先,患者应咨询医院的财务部门或医保办公室,了解具体的报销要求和流程。通常,患者需要提供相关的医疗费用发票、诊断证明、住院证明等文件,并填写报销申请表格。这些文件需按要求进行归档和备份。同时,患者应注意保留好相关的医疗记录和费用凭证,以备后续需要。另外,患者还需关注报销的时间限制和额度限制,及时办理报销手续,避免超过有效期或超出报销范围。在整个报销流程中,患者可以咨询医院的财务人员或专业的报销辅导员,以获得更详细的指导和帮助。
    结语
    医保二次报销,由参保人所在单位予以报销,起付金额以上5万元(含)以内报销50%,超过5万元报销60%。依据《中华人民共和国社会保险法》第28、29、30条,基本医疗保险基金支付符合条件的医疗费用,社保机构与医疗机构直接结算。直肠癌治疗费用报销需按要求提供相关文件,填写申请表格,注意时间和额度限制。咨询医院财务人员或报销辅导员可获得更详细指导。
    法律依据
    中华人民共和国药品管理法(2019修订):第四章 药品生产 第四十三条 从事药品生产活动,应当遵守药品生产质量管理规范,建立健全药品生产质量管理体系,保证药品生产全过程持续符合法定要求。
    药品生产企业的法定代表人、主要负责人对本企业的药品生产活动全面负责。
    疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。医疗机构应当建立健全管理制度,严格执行院内感染防控措施。
    中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十三条 本法自2017年7月1日起施行。
    
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更新时间:2025/3/6 2:11:44