释义 |
律师分析: 是三级医院职业医疗保险报销比例如下: 1.对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%; 2.对于大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%; 3.超过4万元的医疗费,统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。 在二级医院发生的职工医疗保险报销比例为: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%; 2.当大于3万元至4万元的医疗费时,由统筹基金支付92%,职工个人支付8%; 3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%。 在一级医院和家庭病床所发生的职工医疗保险报销比例为: 1.起付标准至3万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付90%,职工个人支付10%; 2.对于超过3万元乃至4万元的部分,统筹基金支付可达95%之高,职工个人支付只有5%; 3.超过4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付97%,职工个人支付3%。 退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |