问题 | 濮阳三甲医院报销比例 |
释义 | 濮阳医保报销比例为门诊、急诊费用满1800元时50%,70周岁以下费用满1300元时70%,70周岁以上费用满1300元时80%;门诊、急诊大额医疗费用最高限额2万元;住院费用根据医院级别不同,报销比例分别为85%、90%、95%及60%;住院首次支付起付金额为1300元;基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。 法律分析 医保报销能缓解一部分患者家庭法人经济压力,所以参加濮阳医保的用户都很关心医保报销的比例是多少。医疗费用满1800元,报销比例为50%,70周岁以下医疗费用满1300元的报销比例为70%,70周岁以上的为80%,且门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 报销比例 在职职工医保报销比例: 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 注:如住的是三级医院。 1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60% 濮阳医保报销比例门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。 这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。 结语 医保报销比例是患者家庭经济压力的一部分缓解,濮阳医保的用户都非常关心报销比例。根据规定,医疗费用满1800元,报销比例为50%;70周岁以下医疗费用满1300元,报销比例为70%;70周岁以上的为80%。此外,门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元。住院费用方面,首次使用基本医疗保险支付时,无论在职人员还是退休人员,起付金额为1300元。若是第二次及以后的住院费用,起付标准为50%,即650元。基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。住院报销标准与医院级别有关。濮阳医保门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元,住院费用首次使用基本医疗保险支付时起付金额为1300元。如需了解更多相关信息,可上网搜索查询。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
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