释义 |
法律分析: 关节镜手术是针对于关节处病变的一种微创探查和治疗的手术方法。临床上多用的是肩关节镜、膝关节镜和踝关节镜,由于膝关节镜应用的最为广泛,是否报销要看疾病有没有第三方的责任。如果病变为自身的疾病,比如膝关节的游离体、关节的退变、半月板损伤的清理等等治疗,在医保的报销范围以内,是给予报销的。如果膝关节有外伤,是自身所致,没有第三方的责任人,医保也给报销。如果关节的损伤是第三方所致,例如车祸或者被人打伤,有第三方责任人,医保不予以报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |