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问题 重疾险拒赔鼻咽癌,是否存在法律漏洞?
释义
    法律分析:保险合同是双方自愿达成的法律协议,保险公司拥有拒绝理赔的权利,但必须符合合同约定和保险法规定。对于鼻咽癌是否属于重疾,应参照我国现行相关规定,如《重大疾病保险条款指引》等。如果保险公司拒赔的理由没有合法依据,被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。
    法律依据:
    1.《保险法》第十七条规定:保险合同应当遵循自愿、平等、合法、诚信的原则。
    2.《重大疾病保险条款指引》规定,鼻咽癌符合重疾定义。
    3.《合同法》第三十二条规定:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。
    4.《民法典》第一千三百四十五条规定:保险人有下列行为之一的,被保险人有权请求解除合同或者要求其承担违约责任:(一)虚假宣传、误导销售;(二)提供虚假资料、不完全资料、误导资料;(三)违反合同约定不履行或者不完全履行义务。
    5.最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:被保险人主张保险金给付的,应当提供与保险事故有关的证据,保险人主张不承担保险金给付的,应当提供证据证明其不承担保险金给付的事由。
    
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更新时间:2025/3/28 0:39:50