问题 | 重庆市特病办理流程及报销比例 |
释义 | 重庆市特病办理流程及报销比例如下: 1、向参保地医疗保险经办机构或其指定的机构申报并提供特殊疾病申请表、身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件和本人近期2张1寸免冠照片; 2、参保地医疗保险经办机构组织诊断医疗机构和申报人员集中开展检查诊断工作; 3、特病申办合格的,领取重庆市医疗保险特殊疾病资格证。 报销比例: 1、特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至当年的成年人报销封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元; 2、特殊疾病中的慢性疾病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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