| 问题 | 怎么看懂医保结算单 |
| 释义 | 医保结算单的内容如下： 1、总金额。住院期间的所有费用； 2、医疗保险范围内金额。指本次医疗费用中，属于医保报销范围内的金额； 3、统筹支付。是医保可以报销的金额（医疗保险范围内金额，乘以对应的报销比例，才是“医疗保险报销的金额”，医疗保险不是100%报销，医疗保险范围外的部分不报销）； 4、个人自付。指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用；（在医保范围内，医保报销不是100%）； 5、个人自费。是完全需要个人承担的部分。（不在医保范围内的，医保一定不会承担的花费。）； 6、自付一。是指能纳入“医保报销范围”的医疗费用中，需要患者自己支付的金额。 城镇居民医疗保险报销比例参考如下： 1、学生、儿童（18万元以下）： （1）三级医院报销比例为55%； （2）二级比例为60%； （3）一级比例为65%。 2、70周岁以上（10万元以下）： （1）三级医院报销比例为50%； （2）二级医院报销比例为60%； （3）一级医院报销比例为65%。 3、其他城镇居民（10万元以下）： （1）三级医院报销比例为50%； （2）二级医院报销比例为55%； （3）一级医院报销比例为60%。 法律依据：《医疗机构管理条例》第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。 |
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