| 问题 | 补充医疗保险的内涵是什么？ |
| 释义 | 补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等形式。企业补充医疗保险由企业自主举办或参加，商业医疗保险由保险公司经营，社会互助是自愿组织的扶弱济困活动，而社区医疗保险则针对城镇户口中无法参加职工医保的人群。这些补充性保险形式提高了保险保障水平，是医疗保障体系的重要组成部分。 法律分析 补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充。 企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 社会互助是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面： 1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖，等等。 2.为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业，等等。 社区医疗保险属于城镇居民医保，针对的是城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群。 拓展延伸 医疗保险的覆盖范围包括哪些项目？ 医疗保险的覆盖范围是指在保险合同约定的范围内，保险公司对被保险人的医疗费用进行赔付的范围。一般来说，医疗保险可以覆盖的项目包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、诊疗费用、检查费用等。具体的覆盖范围可能因不同的保险公司和不同的保险计划而有所差异，因此在选择医疗保险时，需要仔细查看保险合同中的条款和细则，了解具体的保险责任和保险限制。此外，医疗保险通常不包括一些特殊项目，如整容手术、非法医疗行为等。因此，在购买医疗保险前，建议咨询保险公司或专业人士，以确保自己获得全面的保障。 结语 补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等形式。企业补充医疗保险由企业自主举办或参加，商业医疗保险由保险公司经营，社会互助是社会团体和成员自愿组织的扶弱济困活动，社区医疗保险针对无法参加职工医保的城镇居民。医疗保险的覆盖范围根据保险合同约定，涵盖住院费用、手术费用、药品费用等，但需注意特殊项目的排除。购买前建议咨询专业人士，确保全面保障。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的，司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 |
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