问题 | 我购买的重疾险包含瘫痪保险,但在申请时被保险公司拒赔,因为他们认为我的病历有错误,这是否合理? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔瘫痪保险需要依据病历判断是否符合保险条款,但病历中的错误是否影响保险公司的判断需要具体分析。 法律依据: 1.《保险法》第七十条:保险公司应当按照保险合同约定承担保险责任。 2.《保险法》第三十条:保险人对保险合同的内容应当如实告知被保险人。被保险人在投保时对保险合同的内容提出疑义的,保险人应当予以解释说明。 3.《合同法》第十四条:当事人应当遵循公平、诚实、信用的原则,履行预约义务,维护合同的独立自主性。 4.《医疗纠纷处理条例》第十六条:医疗机构应当认真记录病历,病历内容真实准确,完整详细,不得弄虚作假。 5.《医疗事故处理办法》第十一条:医疗事故调查处理应当依据病历和其他相关材料进行,并对病历真实性、完整性、准确性等方面进行审查。 |
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