| 问题 | 医保卡升级是什么意思 |
| 释义 | 1、就诊结算变秒级，无需垫付，可以直接结算。 2、借助身份证的系统进行信息采集、比对，照片比较标准、信息也比较规范。 3、结算时费用分割清楚无误，同时还可以避免超量开药或重复开药。 4、有利于实现医保法制化建设和医保信息化建设。 一、医保异地审批有时间限制吗 医保备案有时间限制，如果你是本地医保，想要在外地进行医保结算，那么大部分地区是要求住院三天内在投保地完成备案。医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区，那么就要在A地区医保中心备案，备案后在B地区就诊时直接采用医保结算，患者所需费用和在A地区费用是一样的，大多数医保报销，需要在住院三日内完成备案。 二、医保报销怎么算 医保报销比例如下： 1、门诊报销比例： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； （5）中药发票附上处方每贴限额1元； （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销比例： （1）报销范围，药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费，参照国家标准，超过1000元的按1000元报销； （2）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 一、医保卡办理流程： 1、准备好申报材料，比如身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职或辞职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历； 2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交； 3、工作人员会对提供的资料进行一个审核，一般当天就能够结束，然后会开具一个缴费单据； 4、根据缴费单据上面的银行信息，可以每个月交保险； 5、然后凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡； 6、最后定期往银行卡里转账即可，如果超过三个月没有转账，医保卡就会被冻结。 二、医疗保险的报销流程如下： 1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续； 2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料； 3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。 综上所述，医保报销分为门诊报销和住院报销。医保卡办理需要准备身份证、户口本、照片、病例等，去户口所在地填表饼提交，审核通过，可按照缴费单据进行交保险。如果超过三个月没有转账，医保卡就会被冻结。 三、儿童没有社保卡怎么报销医疗费用 孩子看病可以用父母医保卡。父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下： 1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码; 2.子女社会保障卡号; 3.双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。 此外，统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡，子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂，父母为孩子支付门诊费需确认关系。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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