问题 | 重疾险是否涵盖卵圆孔疾病的手术后康复费用,如果被拒赔怎么办? |
释义 | 法律分析:重疾险是否涵盖卵圆孔疾病的手术后康复费用,应该根据具体保险合同来确定。如果被保险公司拒绝赔偿,则需要查看保险合同中的条款是否包含此项费用,并确认是否符合理赔条件。 法律依据: 1.《保险法》第五十八条规定:保险合同订立后,保险人应当按照合同的约定,履行保险义务;被保险人应当按照合同的约定,支付保险费。 2.《保险法》第五十九条规定:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除保险合同,并有权要求保险人返还已经支付的保险费,并赔偿因违约所受到的损失: (一)未按照合同约定履行保险义务; (二)故意或者重大过失不履行保险义务; (三)违反法律、行政法规的规定。 3.《保险合同法》第二十三条规定:保险人根据保险合同约定向被保险人支付赔款的,应当按照约定的金额和方式支付。 4.《保险合同法》第二十四条规定:被保险人遭受保险事故造成损失的,应当及时通知保险人,并提交有关证明文件。 5.《保险合同法》第三十五条规定:保险人应当在收到有关证明文件之日起 15 日内作出是否履行保险义务的决定,并通知被保险人。 总之,被保险人应当仔细阅读保险合同,了解保险责任和理赔条件,如遇到保险公司拒赔,应当及时联系保险公司沟通解决。如果无法协商解决,可以通过法律途径来维护自己的合法权益。 |
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