问题 | 我的双目失明是否被重疾险拒赔了? |
释义 | 法律分析:重疾险的理赔标准根据保险合同约定,需要满足合同中列明的疾病范围和程度。如果被保险人的疾病并未在保险合同中明确列明,或者未达到合同中规定的程度,保险公司有权利拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第六十六条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 2.《保险法》第五十五条:保险人对保险合同的约定不得违反法律、行政法规的规定。 3.《重大疾病保险条款》第二条:本保险合同所称重大疾病,是指本合同所列明的符合以下条件之一的疾病。 4.《重大疾病保险条款》第三条:本合同所列明的疾病必须符合以下条件之一: (一)病情符合所列疾病的医学定义和诊断标准; (二)经医院专科、中央医院、区级及以上疾病预防控制中心等有权机构证明病情符合所列疾病的医学定义和诊断标准。 5.《重大疾病保险条款》第四条:保险人对被保险人所患疾病的程度和诊断结果有异议的,有权要求被保险人接受医院专科、中央医院、区级及以上疾病预防控制中心等有权机构的检查或鉴定。 |
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