释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔需要具备充分的合法理由,未经合理解释不能擅自拒赔。保险合同中应明确约定保险责任和免除责任的条款,并且应当符合法律法规的规定,保险公司不得以保险条款外的理由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第七十八条:保险人应当依照合同约定履行保险赔付义务,未经合理解释不能擅自拒赔或者无故迟延赔付。 2.《中华人民共和国合同法》第十四条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚信原则。 3.《中华人民共和国医疗保险法》第十九条:医疗保险机构应当依据保险合同的约定,履行支付保险金的义务;未经合理解释不能拒绝支付保险金。 维权建议:当保险公司拒绝理赔时,应及时向保险公司提出书面异议,并请求保险公司提供拒赔的具体理由和相关证据。如果保险公司没有合理的拒赔理由,可以向保险监管部门投诉或者通过法律途径维权。同时也可寻求专业律师的帮助。 |