| 问题 | 职工医保哪些不能报销 |
| 释义 | 职工医疗保险无法报销的具情况是挂号费、院外会诊费、病历工本费等无法报销；出诊费、检查治疗加急费，但是不包括急诊、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务无法报销；各种生活美容、医学美容以及健康体检、保健性的诊疗项目不报销；大型医疗设备进行检查治疗项目、眼镜、义齿、义眼等康复器具以及各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械不能报销；各类器官移植和组织移植的器官源或组织源不能报销；近视眼矫形术、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目无法报销；各种不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目和各种科研性、临床验证性诊疗项目不能报销。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳的，参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇，但是需在市医疗保险定点医院就医，否则无法享受报销待遇。职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员、个体工商户等；需要按月缴费，如果超期缴纳会有滞纳金，并且如果在未交费期间产生的医疗费用是先不能报销的，等缴费之后才允许报销。《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
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