问题 | 医保缴费的具体时间 |
释义 | 城镇居民医疗保险,一般会在每年的 5、6月份交纳。农村医疗保险大致是在每年的9至12月交纳。城镇职工社保费由单位每个月缴纳。 一、居民医保和职工医保的区别 职工医保和居民医保的区别在于: 1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 2、费用来源不同。居民医保由个人缴费,财政给予补助;职工医保由单位和个人共同承担缴费; 3、缴费标准不同。居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定的等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销; 4、享受待遇不同。居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%-65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%-90%左右。 (一)、单位参保流程如下: 1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》,并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件; 2、医保办按规定审核参保相关资料,将合格后的参保资料输入微机管理,打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》; 3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费,并交纳两张1寸免冠照片,同时制做医保《专用病历》和IC卡。 (二)、居民医保的办理流程如下: 1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结; 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡; 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件; 4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。 综上所述,职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同,费用来源不同,缴费标准方式不同,享受待遇不同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。 二、社保扣费有哪些标准 社保扣费标准如下: 1、养老保险,单位缴百分之十九个人缴百分之八。领取养老保险待遇需两个条件:必须到达法定退休年龄,缴费年限必须满15年及其以上; 2、医疗保险,单位缴百分之六个人缴百分之二。从参保缴费之日起,满6个月后才能享受职工基本医疗保险待遇; 3、工伤保险,由用人单位缴纳。工伤保险费率分为百分之零点六至百分之三点六共8个档次,社保经办机构按照单位所属行业特点核定费率; 4、生育保险,由用人单位缴纳。生育保险费率为百分之零点三,如果男职工参加了生育保险,妻子没有参保,在生育时也能享受一定的生育津贴; 5、失业保险,单位缴百分之零点六个人缴百分之零点四,失业保险必须在缴满一年后才能享受,一般为交一年领2个月,交2年领4个月,但享受的最高时限不能超过24个月; 6、住房公积金,单位与个人缴费同等匹配。住房公积金必须连续正常缴满6个月才能申请使用; 7、自由职业者、灵活就业人员可参加四个险种,城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险、企业职工基本养老保险、企业职工基本医疗保险。 在每年社保都会在固定的时间3月或者7月,各地不同核定社保基数,并发布最新的最低基数和最高基数。一般而言,企业帮员工缴纳的都是最低基数的社保,当然也有些公司会根据上一年度岗位的平均工资作为基数为员工缴纳社保。 三、合作医疗属于医保吗 合作医疗属于医保,农村合作医疗其实就是医疗保险的一种,因此是属于医保的。现在新农合合作医疗保险与城镇具名医疗保险正式合并,统称为城乡居民医保。农村居民将享受与城市居民同等的医疗待遇。目前国家现有的医疗险大致分为两种:城镇职工医保以及城乡居民医保。如果缴纳了城镇职工医保,那么就不用缴纳城乡居民医保了。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 【本文关联的相关法律依据】 一、《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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