| 问题 | 孩子看牙医保能报销吗？ |
| 释义 | 少儿医保可报销牙齿治疗费用，但有限制。治疗性质的补牙、拔牙等可报销，但镶牙等高价治疗不可。社会医保可报销部分牙科费用，个人账户支付。商业医保一般不报销牙科费用，但意外脱落可部分报销。儿童意外伤害保险可全额报销医疗费用，脱落8颗以上可赔偿10%保险金额。 法律分析 少儿医保看牙齿是可以报销的,但是要注意报销的范围限制,并不是所有看牙齿的费用都可以报销。但是我国对于牙科方面是有严格的报销规定的。只有是治疗性质的牙科治疗才在医保报销范围之内,比如补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙病所产生的费用。若是牙齿修复类、价格较高的镶牙费用都是不能使用医保卡进行报销的。 如果是社会医疗保险，可以使用医疗保险报销补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎相关牙科疾病的治疗费用。在指定医疗保险牙科诊所治疗的，属于医疗保险范围的，可以报销；统筹账户由医疗保险中心管理，符合当地医疗保险报销的被保险人费用由其报销。在就医的时候，出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，应该个人自付的部分可以使用医保卡直接支付，如果是住院需要报销的，达到当地规定的起付线才会给予报销。 如果是与洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容相关的费用，则不能通过统筹医疗保险报销。 如果是职工医疗保险，可以用个人账户里的钱支付。医疗保险个人账户具体体现在医疗保险卡上，可用于在指定药店购买药品，在指定医疗机构刷卡支付门诊费用，在住院费用中支付个人自付部分。 如果是商业医疗保险，那么一般是不对牙科医疗费用进行报销的，包括拔牙、洗牙、补牙、种植牙以及其他牙科医疗费用，都不予报销。而且在商业医疗保险的免责条款中，其实也可以看到相关内容。但是如果是因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗的话，那么商业医疗保险还是可以报销一部分医疗费用的； 儿童牙报销比例，意外伤害保险可以报销多少取决于产品的赔偿规则。根据市场上的儿童意外伤害保险，本产品的意外伤害医疗保险金额高可选择6万元，可报销医疗保险内的医疗费用自费药品保证，无免赔额限制，责任范围内的费用可报销100%。如果孩子因意外牙齿脱落8颗以上，可以定为10级残疾，可以赔偿10%的保险金额。 结语 牙齿医疗费用的报销范围有一定限制，只有治疗性质的牙科治疗可以在医保范围内报销，如补牙、拔牙、牙周病等。社会医疗保险可报销相关牙科疾病的治疗费用，但洗牙、镶牙等费用不在范围内。职工医保可使用个人账户支付，商业医保一般不报销牙科费用，但意外脱落可部分报销。儿童意外伤害保险根据产品规则赔偿医疗费用，牙齿脱落可视为残疾赔偿。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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