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问题 口腔科医保报销吗
释义
    可以。
    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。
    医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
    目前牙齿治疗的部分费用已经纳入了医保范围。以下就是可以报销的看牙费用:
    1、补牙(包括基本材料、治疗费)
    2、拔牙
    3、治疗牙周病
    4、治疗牙龈炎
    5、其他相关牙病
    如果是牙科修复类、美白类的范畴,如镶牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,目前是被归纳到医疗美容修复项目中,只能自费不能进行医保报销。像比较高额的镶牙费用主要是材料费用,比如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
    国家医疗报销规定:
    1、口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
    2、镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,
    比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
    (1)、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
    (2)、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
    (3)、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
    看牙科怎么用医保报销
    看牙科用医保报销可以直接刷医保卡,但只有在定点医疗机构治疗才能使用医保报销,具体报销流程如下:
    1、就医时到医院挂牙科门诊;
    2、然后医院会确认哪些费用可以由医保报销,并填写诊疗单;
    3、随后带上身份证件、医保卡和诊疗单到相关窗口办理备案,领取病历本,完成缴费之后进行治疗即可。
    4、治疗完成之后,再凭借医疗清单、药品目录、医保卡等材料到医保中心的服务窗口办理结算报销手续。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/26 1:09:18